Auch die Darmfunktion ist bei Multipler Sklerose häufig gestört, selten in der Form, dass man den Stuhl unbeabsichtigt absetzt, sondern meist in Form von Verstopfung (Obstipation).

Als Ursachen kommen mehrere direkte oder indirekte MS-Probleme in Frage, einzeln oder auch in Kombination.

Es können die dafür zuständigen Zentren im unteren Rückenmark oder die übergeordneten Zentren im Gehirn sowie die zwischen liegenden Nervenverbindungen gestört sein. Bei stark ausgeprägten Lähmungen der Bauchwandmuskulatur kann die sog. Bauchpresse (das Ausdrücken von Stuhlgang mit Hilfe der Bauchwandmuskulatur) zu schwach sein. Bei starker körperlicher Behinderung kommt ein erheblicher Bewegungsmangel hinzu, der auch bei sonst Gesunden eine Darmträgheit fördert. Durch eine langsame Darmpassage wird dem Stuhl vermehrt Wasser entzogen und er wird immer härter. Zu wenige Ballaststoffe in der Nahrung führen zu einem geringeren Stuhlvolumen, das das Wasser nicht an sich zu binden vermag. Auch bestimmte Medikamente, die zur Behandlung einer hyperaktiven Blase verordnet werden, können die Darmentleerung weiter dämpfen. Und, wie auch bei Problemen der Blasenentleerung, beeinflusst eine Beckenbodenspastik die Symptomatik negativ.

Das Gegenteil, der unwillkürliche Stuhlabgang, kommt meist durch eine Lähmung des Schließmuskels am After zustande.