Welche ist die beste Dosis?
Es gibt, vereinfacht gesagt, drei verschiedene Arten der Kortisondosierung. Hierbei wird von von den folgenden Dosierungen gesprochen:
Die Hochdosistherapie stellt derzeit die übliche angewandte Therapie dar.[12] Alle Dosierungen haben in (meist kleinen) kontrollierten Studien einen positiven Effekt gezeigt. Schon bei der Hochdosistherapie schränken, wie oben gezeigt wurde, methodische Schwächen die Studienergebnisse ein. Für die Niedrigdosistherapie[13][14] und besonders für die Ultrahochdosistherapie sind solche Ergebnisse in noch weitaus geringerem Maß vorhanden.[15][16] Für eine von der Dosis abhängige Wirksamkeit von Kortison gibt es zum einen tierexperimentelle und Laboruntersuchungen. Deren Ergebnisse deuten auf eine Wirksamkeit hoher und sehr hoher Kortison-Dosierungen vor allem auf die so genannte Apoptose (siehe Hintergrund - Was ist Kortison?) hin.[17][18]
Zum anderen gibt es Kernspinuntersuchungen, die auf eine vorübergehende stärkere Abnahme von Kontrastmittel-anreichernden Entzündungsherden bei sehr hohen Kortisondosierungen hindeuten. Diese Hinweise wurden allerdings nicht durch einen spürbaren Nutzen für Patienten bestätigt.[19][16] Weiterhin gibt es in der wissenschaftlichen Literatur auch Untersuchungen zu negativen Effekten von Kortison auf Zellen des Nervensystems [20] und auf die geistigen Fähigkeiten.[21]